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2021年青岛市工伤认定材料

编辑:管理员时间:2021-09-23整理:山东青大泽汇律师事务所

提出工伤认定申请,应当填写《青岛市工伤认定申请表》,并提交以下材料原件及复印件(留存复印件) :
     (1)受伤害职工身份证明:
     (2)职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者事实劳动关系、人事关系等有效证明材料(如不能提供劳动关系、人事关系证明材料,可以通过仲裁机构予以确认) ;
     (3)受伤后就医的诊断证明书、初诊门诊病历、住院病历、出院记录等,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书:
     (4)两名以上证人的书面证言(摁手印)及证人身份证。


属于下列情况应提供相关的证明材料:

    (1)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明、人民法院的判决书或其他有效证明:
    (2)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或相关部门的证明;



    (3)上下班途中, 受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通工具、 客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安交通管理部门或其他主管行政部门的事故责任认定证明。
    (4)职工死亡的,提交死亡相关证明:
    (5)属于 抢险教灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明:



    (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认证明:
    (7)近亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请或在意见栏中签署意见的,提交有效的近亲属关系证明:
    (8)申请人为受伤职工所在单位工会组织的,应当提交工会介绍信,经办人身份证明:
    (9)受伤职工委托代理提出工伤认定申请的,需提交委托代理授权书:
    (10)用人单位未参加工伤保险的,应当提交营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明。